辽宁正式发布出台“十四五”医疗保障规划
近日,省医疗保障局发布了《辽宁省“十四五”医疗保障规划》(以下简称《规划》),这是我省医疗保障领域编制的首个五年规划。《规划》提出,“十四五”时期,全省基本医疗保险参保率稳定在95%以上,药品集中带量采购品种达500个以上,住院费用跨省直接结算率达到70%以上,职工医保、居民医保住院政策范围内费用总体报销比例分别达到80%和70%。
《规划》围绕公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保和协同医保的发展目标,组织实施“健全多层次医疗保障制度体系、优化医疗保障协同治理体系、构筑坚实的医疗保障服务支撑体系”建设,提出推进全民依法参加基本医疗保险、加快健全基金监管机制、优化公共管理服务等15项重点任务。
《规划》提出,完善参保缴费政策,灵活就业人员可根据自身实际选择参加职工医保或居民医保。实施精准参保扩面,将非本地户籍灵活就业人员纳入参保范围,鼓励新就业形态从业人员等灵活就业人员稳定参加职工医保。巩固住院保障水平,合理确定起付线、支付比例、最高支付限额等待遇标准;完善职工大额医疗费用补助政策,政策范围内支付比例不低于75%,封顶线不低于40万元。健全门诊保障机制,逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,规范全省职工医保与居民医保门诊慢特病政策,改进职工医保个人账户计入办法,健全城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制,逐步提高居民医保普通门诊统筹最高支付限额。
《规划》还提出,稳步建立长期护理保险制度,参加长期护理保险的职工筹资以单位和个人缴费为主,制定长期护理保险基本保障项目目录,合理确定待遇保障范围和基金支付水平,引入社会力量参与长期护理保险经办服务,鼓励商业保险机构开发商业长期护理保险产品,做好与经济困难的高龄、失能老年人补贴以及重度残疾人护理补贴等政策的衔接。
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